🔸 A meningomielocele, também conhecida como espinha bífida aberta ou mielomeningocele, é uma malformação congênita da coluna vertebral da criança em que as meninges, a medula e as raízes nervosas estão expostas. Há necessidade de um tratamento cirúrgico quando existe o diagnóstico de mielomeningocele.
🔸 A cirurgia pode ser feita logo após o nascimento, preferencialmente até 48 horas.
Realizar a cirurgia precocemente pode minimizar o risco de infecções associadas aos nervos expostos e também pode ajudar a proteger a medula espinhal de algum trauma adicional. Durante o procedimento, o neurocirurgião coloca a medula espinhal e tecido exposto dentro do corpo do bebê e os cobre com músculo e pele.
🔸 A cirurgia também pode ocorrer antes da criança nascer. Este procedimento, o chamado cirurgia fetal, deve ocorrer antes da 26ª semana de gestação. Nele, o neurocirurgião opera a coluna do bebê quando este ainda está no útero da mãe. Os trabalhos científicos indicam que a cirurgia fetal reduz a incidência de hidrocefalia. Contudo não há evidências sobre a melhora da movimentação dos membros do bebê.
🔸 Nos dois tipos de correção cirúrgica (pré ou pós natal) da mielomeningocele o comprometimento neurológico se dá pela extensão e localização da lesão. Em relação a cirurgia fetal, deve ser esclarecido aos pais os riscos maternos e, também o risco de parto prematuro e também de aborto.
🔸 Ambos os procedimentos podem ser realizados em centros especializados. Em Ipatinga, realizamos a cirurgia após o nascimento. Os casos com indicação para cirurgia fetal atualmente, são encaminhados para centros especializados.
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